肺部听诊音是医生通过听诊器感知的肺部呼吸音及附加音,正常为清晰的肺泡呼吸音,异常音提示肺部病变。
一、正常肺部听诊音
正常成人安静时,肺部听诊以肺泡呼吸音为主,呈柔和吹风样,吸气时强而长,呼气时弱而短,双侧对称分布于前胸部、背部。
二、异常肺部听诊音
1.湿啰音:又称水泡音,是气流通过含液体分泌物的支气管时产生,常见于肺炎、肺水肿、支气管扩张等,多在吸气末明显。
2.干啰音:气流通过狭窄气道产生,呈持续高调的“笛音”或“哮鸣音”,常见于哮喘、慢性阻塞性肺疾病等,呼气时更响。
3.胸膜摩擦音:类似皮革摩擦声,提示胸膜炎,深呼吸或屏气时明显,与呼吸运动同步。
三、特殊人群注意事项
- 儿童:婴幼儿呼吸音较成人粗,易因气道狭窄出现生理性干啰音,需结合年龄判断是否异常。
- 老年人:因肺组织弹性下降,听诊音可能更粗糙,合并基础疾病(如慢阻肺)时需警惕异常音。
- 孕妇:膈肌上抬可能导致呼吸音减弱,需排除妊娠合并肺部感染。
四、临床意义与建议
听诊音异常需结合症状(如咳嗽、发热、呼吸困难)及影像学检查(如胸片、CT)综合判断,不可仅凭听诊确诊。若发现异常音,应及时就医明确病因,避免延误治疗。



