发布于 2026-04-09
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肺水肿是一种严重的临床急症，指肺内液体积聚超过正常范围，可在数小时内恶化，需紧急处理。其核心是肺循环压力异常或通透性增加，导致气体交换障碍，严重时危及生命。
心源性肺水肿：最常见，因心脏功能衰竭（如左心室射血分数降低）致肺静脉压升高，表现为突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，多见于中老年高血压、冠心病患者。
非心源性肺水肿：由肺血管通透性增加（如肺炎、急性呼吸窘迫综合征）或高原反应、溺水等引发，起病较缓但进展快，伴发热、咳嗽、低氧血症，常见于青壮年感染或高原旅行人群。
治疗原则：立即改善氧合（如高流量吸氧），利尿剂（如呋塞米）减少血容量，血管扩张剂（如硝酸甘油）降低心脏负荷，需根据病因（如肺炎抗感染）针对性处理。
特殊人群提示：老年患者需监测电解质，避免利尿剂过量；儿童应优先非药物干预（如保持呼吸道通畅），禁用成人药物；孕妇需平衡胎儿安全与母体救治需求，及时终止妊娠风险高时优先抢救。
