孕妇患甲亢需尽早干预，首选丙硫氧嘧啶（妊娠早期）或甲巯咪唑（妊娠中晚期），需定期监测甲状腺功能与胎儿发育。
1.明确甲亢类型
妊娠甲亢综合征（GHS）：多发生于妊娠前12周，因HCG升高刺激甲状腺激素分泌，通常无需药物，20周后自行缓解。
Graves病：自身免疫性甲亢，需药物控制，首选丙硫氧嘧啶（妊娠早期）或甲巯咪唑（妊娠中晚期），避免放射性碘治疗。
2.治疗目标与监测
维持甲状腺功能在妊娠期参考范围（TSH 0.1~2.5mIU/L），避免甲亢控制过度导致甲减。
每4~6周复查甲状腺功能（FT3、FT4、TSH），妊娠24~28周筛查胎儿结构异常，评估心脏功能。
3.特殊人群管理
合并Graves眼病：避免自行使用糖皮质激素，需内分泌科与眼科联合评估。
合并甲减倾向：调整抗甲状腺药物剂量，避免因药物过量诱发甲减。
4.分娩与产后注意事项
分娩前1个月逐步减少药物剂量，产后根据甲状腺功能决定是否停药。
母乳喂养：丙硫氧嘧啶通过乳汁量少，甲巯咪唑需谨慎，建议优先选择丙硫氧嘧啶。
温馨提示：甲亢孕妇需提前3个月至产科与内分泌科共同建档，避免因药物剂量不足或过度导致流产、早产或胎儿发育异常。
