一年没来月经（医学称闭经），可能因生理发育、内分泌紊乱、疾病或生活方式改变导致。需先明确年龄、既往月经史及伴随症状，再针对性排查原因。
一、生理性闭经
青春期前、妊娠期、哺乳期或绝经后停经属正常生理现象，无需干预。若为育龄女性，需排除妊娠。
二、病理性闭经
1.内分泌疾病：如多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减），需通过激素检测确诊。
2.子宫/卵巢病变：子宫内膜异位症、卵巢早衰（FSH升高、雌激素降低），需超声或宫腔镜检查。
3.慢性疾病：如糖尿病、严重贫血、慢性肝病，需控制原发病。
三、生活方式相关
长期精神压力、过度节食（BMI＜18.5）、剧烈运动或熬夜，会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，导致月经紊乱。
四、特殊人群提示
育龄女性：若有性生活，先排除妊娠，尽早就医。
青春期女性：初潮后2年内月经不规律属常见，但持续闭经需排查下丘脑功能。
围绝经期女性：45岁后出现闭经，可观察1年，超过则需检查激素水平。
五、应对建议
优先调整生活方式（规律作息、均衡饮食、适度运动），若持续闭经，需在医生指导下检查性激素六项、甲状腺功能及盆腔超声，明确病因后再对症治疗（如激素类药物或手术干预）。
