发布于 2026-04-13
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子宫内膜炎的诊断需结合症状、病史及检查，如持续发热、异常分泌物、妇科检查见子宫压痛等，确诊依赖病理检查或微生物培养。
1.临床症状与病史评估
典型症状包括下腹痛、发热（≥38℃）、异常阴道分泌物（脓性、异味），经期或产后出现需警惕。既往盆腔炎、宫内操作史（如流产、放环）会增加风险。
2.妇科检查
医生通过双合诊或三合诊评估子宫、附件压痛，宫颈举痛或宫体压痛为重要体征。需排除其他盆腔炎症或感染。
3.实验室检查
血常规示白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等炎症指标可辅助判断严重程度。
4.影像学与病理检查
超声检查可显示子宫内膜增厚、积液或盆腔包块；宫腔镜或诊刮术取内膜组织病理，结合细菌培养明确病原体（如淋病奈瑟菌、衣原体）。
特殊人群提示
孕妇需优先通过无创检查（如超声）评估，避免侵入性操作；老年患者症状可能隐匿，需加强炎症指标监测。
