肺性脑病特有的症状包括意识障碍（如嗜睡、昏睡）、精神行为异常（如烦躁、幻觉）、呼吸节律改变（如潮式呼吸）及神经系统体征（如扑翼样震颤），多见于慢性阻塞性肺疾病急性加重期或严重呼吸衰竭患者，症状通常在动脉血氧分压显著降低、二氧化碳分压升高时出现。
意识障碍：患者早期可能表现为注意力不集中、记忆力减退，随病情进展出现嗜睡，严重时陷入昏睡甚至昏迷，这是由于脑缺氧和二氧化碳潴留导致神经细胞代谢紊乱。
精神行为异常：部分患者会出现烦躁不安、言语混乱，少数出现幻觉、妄想，可能与脑血流改变、电解质紊乱（如低钾血症）有关，需与其他神经系统疾病鉴别。
呼吸节律改变：典型表现为潮式呼吸（呼吸加深加快后逐渐变浅变慢，暂停数秒后重复），也可出现呼吸急促、缓慢或呼吸暂停，提示呼吸中枢受二氧化碳潴留抑制。
神经系统体征：可出现扑翼样震颤（双手平举时手指快速震颤）、腱反射亢进或减弱、病理征阳性，部分患者伴随头痛、视物模糊，与颅内压升高或脑缺氧相关。
特殊人群注意事项：老年患者因基础疾病多，症状可能不典型，需密切监测血氧和二氧化碳水平；儿童患者罕见，若出现类似症状需排除先天性心肺疾病；孕妇因膈肌上抬加重缺氧，症状进展快，需尽早干预。
