无菌性缺血股骨头坏死是由于股骨头血供中断或受损，导致骨细胞及骨髓成分死亡，进而引起股骨头结构改变和塌陷的疾病，常见于30~50岁人群，早期干预可延缓病情进展。
病因分类：
1.特发性：病因不明，约占病例的20%~30%。
2.激素性：长期使用糖皮质激素（如治疗自身免疫病、器官移植）导致血供受损。
3.酒精性：长期大量饮酒（每日酒精摄入量＞40g）破坏血管内皮功能，诱发缺血。
4.创伤性：股骨颈骨折、髋关节脱位等损伤导致血供中断，常见于青壮年。
临床表现：
早期可无症状，进展期出现髋部疼痛（活动后加重）、髋关节活动受限，严重者出现跛行或肢体短缩。
诊断方法：
MRI是早期诊断金标准，可显示骨髓水肿、骨坏死区；X线及CT用于评估病情分期。
治疗原则：
1.非手术：避免负重（扶拐行走）、药物（如双膦酸盐类）、物理治疗，适用于早中期患者。
2.手术：包括髓芯减压术、植骨术、人工髋关节置换术，适用于中晚期或保守治疗无效者。
特殊人群注意：
- 激素使用者需定期监测骨密度，控制激素剂量，避免突然停药。
- 酗酒者需戒酒，同时改善血脂代谢，降低血管损伤风险。
- 儿童患者因骨骼发育未成熟，需优先选择保髋治疗，避免过早手术影响生长。
