痛风性关节炎治疗需分阶段：急性发作期快速抗炎止痛，间歇期长期降尿酸，同时结合生活方式调整。急性期常用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素，间歇期需坚持降尿酸药物，目标尿酸值控制在360μmol/L以下，特殊人群需个体化调整。
1.急性发作期治疗：
需迅速控制关节红肿热痛，常用非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素（如泼尼松），需在医生指导下选择。老年患者需注意药物副作用，如胃肠道反应或肾功能影响，儿童患者慎用秋水仙碱。
2.间歇期与慢性期治疗：
以降尿酸为核心，目标尿酸值＜360μmol/L（有痛风石者＜300μmol/L），药物包括抑制尿酸生成（如别嘌醇）或促进排泄（如苯溴马隆）。合并肾功能不全者需调整药物剂量，糖尿病患者需监测血糖变化。
3.生活方式调整：
严格限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜），每日饮水2000ml以上，避免酒精摄入。肥胖患者需减重，规律运动可降低复发风险。高血压、高血脂患者需同时控制基础疾病，减少尿酸升高诱因。
4.特殊人群注意事项：
孕妇及哺乳期女性优先非药物干预，必要时在医生指导下用药；老年患者需定期监测肝肾功能，避免药物蓄积；合并心血管疾病者选择降尿酸药物时需权衡心血管风险。
