引起肺纤维化的原因包括环境因素（如长期吸入粉尘、有害气体）、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）、药物或毒物损伤（如博来霉素、甲氨蝶呤、石棉）、慢性感染（如肺结核、慢性支气管炎）及特发性因素（无明确诱因的特发性肺纤维化）。
环境因素相关肺纤维化：长期暴露于石棉、二氧化硅等粉尘或吸烟、空气污染等，会刺激肺泡持续受损，引发纤维化。吸烟者风险更高，需戒烟并避免接触污染环境。
自身免疫性疾病相关肺纤维化：自身抗体攻击肺组织，如类风湿关节炎患者约30%会发展为间质性肺病，系统性硬化症患者也易出现肺纤维化，需定期监测肺功能。
药物/毒物相关肺纤维化：某些化疗药（如博来霉素）、职业暴露毒物（如重金属）可直接损伤肺泡上皮，用药期间需遵医嘱监测肺功能，避免长期接触不明化学物质。
慢性感染相关肺纤维化：肺结核愈合后形成瘢痕、慢性支气管炎反复感染，会导致肺组织修复异常，需积极控制感染，预防病情进展。
特发性肺纤维化：多见于50岁以上人群，病因不明，可能与遗传、衰老及肺泡修复失衡有关，需尽早规范治疗，延缓肺功能下降。
特殊人群提示：老年人及有基础疾病者更易进展，孕妇、哺乳期女性用药需谨慎，儿童罕见特发性病例，多由感染或遗传因素导致，需针对性防护。
