引起肺纤维化的原因主要包括环境因素（如长期吸入粉尘、有害气体）、药物或毒物损伤（如某些化疗药、重金属）、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）及特发性肺纤维化（病因不明）。
环境因素：长期暴露于石棉、硅尘、煤矿粉尘等职业性粉尘，或吸烟、空气污染（PM2.5、工业废气）等，会刺激肺泡持续炎症，逐渐发展为纤维化。吸烟者风险是非吸烟者的3倍，年龄＞50岁者更敏感。
药物与毒物：胺碘酮、博来霉素等化疗药，以及呋喃妥因、青霉胺等药物，可能引发间质性肺炎；长期接触重金属（如镉、镍）或有机溶剂也会损伤肺组织。孕妇使用某些药物可能通过胎盘影响胎儿肺发育。
自身免疫性疾病：类风湿关节炎、硬皮病、干燥综合征等自身抗体攻击肺组织，导致慢性炎症。女性患者占比约60%，20~40岁年龄段高发，需定期监测肺功能。
特发性肺纤维化：多见于50~70岁人群，男性略多，可能与遗传（如端粒缩短）、吸烟、慢性感染（如EB病毒）相关。病程进展快，平均生存期仅2~5年，早期诊断依赖高分辨率CT。
特殊人群注意事项：儿童长期被动吸烟或接触室内装修甲醛可能增加风险；老年人合并冠心病、高血压时，肺纤维化会加重心肺负担，需优先控制基础病。用药期间需定期复查肺功能，避免自行增减药物。
