肩关节周围炎(肩周炎)治疗以缓解疼痛、恢复关节活动度为核心,通常需结合非药物干预与必要药物辅助,多数患者通过规范治疗可在3~6个月内改善症状。
非药物干预为主
早期疼痛期:采用冷敷缓解炎症,每日1~2次,每次15~20分钟;同时进行钟摆运动、爬墙训练等轻柔活动,避免过度牵拉。
中期粘连期:需在康复师指导下进行关节松动术、被动/主动训练,如使用弹力带辅助外旋练习,每周3~5次,每次20~30分钟。
老年患者:优先选择温和的太极云手、肩部画圈等动作,避免剧烈运动;合并骨质疏松者需在骨密度监测基础上逐步增加训练强度。
药物辅助治疗
疼痛明显时:短期口服非甾体抗炎药(如布洛芬),需注意胃黏膜保护,避免长期使用;局部可外用止痛贴膏,但皮肤敏感者需警惕过敏反应。
特殊人群:孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药,儿童需在医生评估后选择安全性更高的外用药物。
手术治疗
保守治疗无效(超过6个月)且严重影响生活时:可考虑关节镜下粘连松解术,术后需配合制动与康复训练,恢复期约2~3个月。
预防复发建议
避免长期固定姿势,每工作45分钟起身活动肩部;睡眠时避免患侧受压,枕头高度以维持颈椎自然曲度为宜。
糖尿病患者需严格控制血糖,定期复查肩关节功能,因高血糖会延缓组织修复。



