老年人膝关节疼痛肿胀的治疗需结合病因与个体情况，非药物干预优先，药物辅助缓解症状，严重时需专业评估。
一、骨关节炎导致的疼痛肿胀
以阶梯治疗为原则，早期通过低冲击运动（如游泳、骑自行车）增强肌肉力量，配合物理治疗（如热疗、超声波）改善局部循环。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需注意胃肠道和肾脏副作用。
二、类风湿关节炎引发的炎症
需综合免疫调节治疗，非药物干预包括关节保护（避免负重）、营养补充（如Omega-3脂肪酸）。药物治疗以抗风湿药（如甲氨蝶呤）为主，需长期规范使用，定期监测肝肾功能。
三、急性损伤（如韧带拉伤）
遵循RICE原则：休息（避免负重）、冰敷（每次15~20分钟，每日3~4次）、加压包扎、抬高患肢。疼痛剧烈时可短期口服非甾体抗炎药，必要时需手术修复损伤结构。
四、感染性关节炎（如化脓性关节炎）
需紧急就医，通过穿刺抽液明确病原体，使用敏感抗生素治疗，必要时手术清创。糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。
五、特殊人群注意事项
高龄患者用药需谨慎，优先选择外用药物（如双氯芬酸凝胶）减少全身副作用；合并心脑血管疾病者避免长期使用非甾体抗炎药；肥胖者需通过饮食控制和低强度运动减重，减轻关节负担。
