胎心监护评分标准

胎心监护评分标准主要通过胎心率基线、变异、胎动后加速及宫缩时减速情况综合评判，以NST（无应激试验）和OCT/CST（缩宫素激惹试验/宫缩应激试验）两种形式呈现，将评分分为0~10分，8~10分为正常，5~7分为可疑，0~4分为异常，异常时需及时干预。

NST评分标准：胎心率基线（110~160次/分）占2分，变异（波动幅度5~25次/分）占2分，胎动后加速（≥15次/分，持续≥15秒）占2分，无加速时加减速情况各占1分，总分≥8分提示胎儿储备良好。

OCT/CST评分：宫缩频率（20~30分钟3次）占2分，基线变异良好占2分，无晚期减速或变异减速占2分，宫缩中出现早期减速占1分，无减速或可变减速占1分，≥8分提示宫内情况稳定。

高危孕妇注意：有妊娠合并症（如高血压、糖尿病）、胎盘功能不全或胎儿生长受限的孕妇，建议从孕32~34周开始每周1次胎心监护，评分异常时需延长监护时间并结合超声检查。

特殊人群建议：高龄初产妇、多胎妊娠、既往早产史者，需增加监护频率至每2周1次，密切观察基线变异和加速反应，以便早期发现胎儿窘迫。

临产期间监护：临产后每30分钟复查胎心一次，宫缩持续加强时缩短间隔至15分钟，评分持续低于8分时，应结合胎儿生物物理评分（BPP）或立即终止妊娠。