咳嗽是一种呼吸道常见症状,表现为突然或持续的喉部或胸部肌肉收缩,伴有声门开放和气流排出,通常持续时间<3周为急性咳嗽,3~8周为亚急性咳嗽,>8周为慢性咳嗽。
急性咳嗽(<3周):多由普通感冒、急性支气管炎等感染性疾病引起,常伴随流涕、咽痛、低热等症状。病毒感染占比约70%~80%,需注意休息与补水,避免过度劳累。
亚急性咳嗽(3~8周):常见于感染后咳嗽、上气道咳嗽综合征(如过敏性鼻炎),部分与胃食管反流病相关。若症状影响生活,可在医生指导下使用抗组胺药或鼻用糖皮质激素。
慢性咳嗽(>8周):需警惕慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核等器质性疾病。吸烟史、长期粉尘接触史者风险较高,建议尽早到呼吸科进行肺功能、胸部影像学检查。
特殊人群注意事项:
婴幼儿(<1岁):避免使用镇咳药,以生理盐水雾化湿化气道为主,保持室内湿度50%~60%。
老年人:若伴随体重下降、痰中带血,需排除肺部恶性肿瘤可能,建议每3~6个月进行胸部体检。
孕妇:禁用含可待因的药物,优先采用蜂蜜(1岁以上)或生理盐水缓解轻度咳嗽。
非药物干预原则:
保持空气流通,避免烟雾、冷空气刺激。
多饮温水(<40℃),每日摄入量1500~2000ml(心衰患者遵医嘱调整)。
睡前抬高床头15°~30°,减少胃食管反流诱发的夜间咳嗽。



