肺心病主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难、下肢水肿、胸闷心悸等，治疗以控制原发病（如慢阻肺、肺动脉高压）、改善心功能、预防并发症为主，需结合药物（如利尿剂、支气管扩张剂）与非药物干预（氧疗、呼吸康复）。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）相关性肺心病：症状多随COPD进展，出现慢性咳嗽、咳痰、气短加重，活动耐量下降。治疗以COPD控制为核心，长期使用支气管扩张剂（如长效β?受体激动剂）、吸入糖皮质激素，急性加重期需抗感染、氧疗，必要时机械通气。老年患者需监测电解质，避免利尿剂过量导致心律失常。
肺动脉高压相关性肺心病：早期无症状，随病情进展出现劳力性呼吸困难、晕厥、胸痛。治疗以靶向药物（如内皮素受体拮抗剂）、抗凝（华法林）为主，需定期监测凝血功能。孕妇、哺乳期女性慎用抗凝药，需在医生指导下调整方案。
急性加重期管理：需快速缓解气道痉挛（支气管扩张剂）、纠正缺氧（低流量吸氧），合并感染时抗感染治疗。儿童患者慎用皮质激素，避免长期大剂量使用影响生长发育。
康复与预防：戒烟、避免呼吸道感染，接种流感/肺炎疫苗，适度呼吸康复训练（如缩唇呼吸）。合并糖尿病患者需严格控糖，降低心血管风险。
特殊人群注意事项：老年患者需定期复查血气、心电图，避免自行停药；合并肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，防止加重水钠潴留。
