ABO溶血主要发生于母婴血型不合，尤其是母亲O型、胎儿A型/B型时，通常在妊娠中晚期或新生儿期出现，需通过产前筛查和产后监测干预。
一、高危人群与风险评估
O型血母亲与非O型血胎儿（A/B/AB型）结合风险较高，需在孕16周、28周、32周及分娩前检测母体抗体效价，效价≥1:64提示胎儿溶血风险增加。
二、产前干预措施
1.动态监测：定期检测母体血清中抗A/B抗体水平，结合超声检查胎儿水肿、胸腔积液等征象，评估溶血进展。
2.药物与光疗：严重溶血时，医生可能在妊娠晚期使用免疫球蛋白降低新生儿溶血风险，产后新生儿需密切监测胆红素水平，必要时进行蓝光照射治疗。
三、新生儿护理要点
1.监测指标：出生后24小时内监测血常规、胆红素水平，每日观察皮肤黄染范围及程度，警惕核黄疸风险。
2.喂养与支持：尽早开奶促进排便，减少肠肝循环；严重溶血需静脉补液，纠正贫血。
四、特殊人群注意事项
1.既往有不良妊娠史者：再次妊娠前需进行血型抗体筛查，孕早期开始监测，必要时提前干预。
2.早产儿与低体重儿：溶血症状可能更隐匿，需延长监测周期，避免延迟干预导致神经系统损伤。
五、预防与筛查建议
孕前及孕期进行血型检测，明确母婴血型不合类型；O型血母亲在孕期避免接触可能引发免疫反应的物质，保持健康生活方式，降低抗体产生风险。
