卵巢癌出现腹水后，需结合病情分期采取综合治疗，包括腹腔穿刺引流、靶向/化疗药物控制肿瘤生长、营养支持及对症处理，终末期患者可考虑姑息治疗提升生活质量。
一、腹腔穿刺引流
通过超声引导将腹水抽出，快速缓解腹胀、呼吸困难等压迫症状，短期效果显著。需注意操作无菌环境，避免感染风险，术后需监测电解质平衡。
二、肿瘤控制治疗
1.化疗药物：如卡铂联合紫杉醇等方案，通过抑制癌细胞增殖减少腹水生成，需根据患者身体状况调整剂量。
2.靶向药物：针对特定基因突变（如BRCA突变）的药物可延长生存期，需基因检测后使用。
三、腹腔热灌注化疗
将化疗药物加热后注入腹腔，直接作用于肿瘤细胞，减少全身副作用，适用于部分晚期患者。治疗期间需注意腹腔温度监测及肠道保护。
四、营养与支持治疗
1.高蛋白、低盐饮食，避免加重腹水；严重低蛋白血症者需输注白蛋白纠正。
2.利尿剂（如螺内酯）需在医生指导下使用，监测肾功能及电解质变化。
五、特殊人群注意事项
老年患者或合并心肾功能不全者，需严格控制液体摄入量，避免过度利尿导致器官衰竭；孕妇需优先考虑胎儿安全，采用保守治疗为主。
六、终末期姑息治疗
对于无法手术的晚期患者，可采用腹腔分流术或腹腔内注射硬化剂减少腹水复发，同时加强疼痛管理及心理支持。
