全身骨关节炎治疗以非药物干预为核心,结合药物及必要时手术。非药物干预包括运动、减重、理疗;药物以止痛抗炎为主;手术适用于终末期患者。
一、非药物干预
1.运动:低冲击运动如游泳、骑自行车可增强关节周围肌肉,改善关节功能。肥胖患者需控制体重,减轻关节负担。
2.理疗:热疗、冷疗、超声波等可缓解疼痛,改善局部血液循环。
3.辅助器具:使用手杖、助行器减轻关节负重,矫形鞋垫可改善力线。
二、药物治疗
1.止痛药物:如对乙酰氨基酚可缓解轻中度疼痛,需注意剂量和肝肾功能。
2.非甾体抗炎药:如布洛芬、塞来昔布等,用于缓解疼痛和炎症,但长期使用需遵医嘱。
3.关节腔注射:玻璃酸钠可润滑关节,改善关节功能,适用于轻中度患者。
三、手术治疗
1.关节镜手术:适用于关节内游离体、半月板损伤等,可清理关节内病变组织。
2.截骨术:通过改变关节力线,延缓关节退变,适用于年轻患者。
3.人工关节置换术:适用于终末期骨关节炎患者,可显著改善生活质量。
四、特殊人群注意事项
1.老年人:需注意药物副作用,优先选择非药物干预,避免过度运动。
2.孕妇:非甾体抗炎药可能对胎儿有影响,应在医生指导下用药。
3.糖尿病患者:血糖控制不佳会影响伤口愈合,需严格控制血糖。
4.儿童:罕见,如出现需及时就医,优先非药物干预,避免药物副作用。



