肺源性心脏病是由支气管-肺组织或肺动脉血管病变致肺动脉高压，引发右心室结构或功能改变的慢性疾病，多继发于慢性阻塞性肺疾病（COPD），急性发作常因呼吸道感染诱发。
一、慢性阻塞性肺疾病相关性肺心病
最常见，长期气道炎症导致肺功能下降，通气/换气障碍引发缺氧与二氧化碳潴留，逐步形成肺动脉高压，右心负荷加重。老年吸烟者、长期暴露于粉尘或污染环境者风险更高。
二、间质性肺疾病相关性肺心病
间质性肺疾病（如特发性肺纤维化）致肺间质纤维化，肺顺应性下降，弥散功能障碍，长期低氧血症刺激肺血管收缩，引发肺动脉高压。此类患者多为中老年人，病程隐匿进展。
三、肺动脉高压相关性肺心病
特发性或遗传性肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压等，直接导致肺动脉阻力增加，右心代偿性肥厚扩张，最终引发右心衰竭。年轻患者（20-40岁）易被漏诊，早期症状不典型。
四、其他少见类型
神经肌肉疾病（如脊髓灰质炎后遗症）致呼吸肌功能障碍，胸廓畸形（如脊柱侧弯）限制肺扩张，均可能间接引发肺心病。儿童罕见，多与先天性心脏病或严重肺部发育异常相关。
治疗与管理
核心为控制基础疾病（如COPD需戒烟、规范抗感染），使用支气管扩张剂、利尿剂等药物改善症状。特殊人群如孕妇需密切监测血氧，避免劳累；老年患者需预防电解质紊乱与深静脉血栓。建议定期复查肺功能与心电图，早发现早干预。
