腰椎间盘突出伴骨质增生的药物治疗无法逆转病理改变，但可缓解疼痛、改善神经症状，常用非甾体抗炎药、神经营养药、肌肉松弛剂及外用药物，需结合个体情况选择并注意特殊人群禁忌。
一、消炎止痛类药物
以非甾体抗炎药为主，如塞来昔布、布洛芬、依托考昔等，通过抑制炎症因子减轻疼痛与肿胀。注意：长期服用可能增加胃肠道损伤、肾损伤风险，胃溃疡、高血压、心衰患者需慎用。
二、神经营养类药物
常用甲钴胺、维生素B12（腺苷钴胺），促进受压神经修复，改善麻木、刺痛等症状，适用于伴随神经症状者。通常需连续服用1个月以上见效，糖尿病患者慎用注射剂。
三、肌肉松弛剂
如乙哌立松、氯唑沙宗，缓解肌肉痉挛（腰椎间盘突出常伴肌紧张），间接减轻疼痛。常见副作用为头晕、乏力，服药期间避免驾驶或操作机械。
四、外用制剂
双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等，局部涂抹/贴敷，副作用较小，适合短期缓解局部疼痛。避免在皮肤破损处使用，过敏体质者需警惕皮疹等反应。
五、特殊人群用药禁忌
孕妇、哺乳期女性禁用非甾体抗炎药（妊娠晚期尤其禁忌）；肝肾功能不全者需调整非甾体抗炎药剂量；儿童、老年人用药需严格遵医嘱，避免自行叠加药物（如同时服用多种止痛剂）。
提示：药物仅能缓解症状，无法消除增生或修复退变椎间盘，长期用药需定期复诊，必要时结合物理治疗或手术干预。
