外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织的炎症,常由细菌、真菌或过敏等因素引发,表现为耳痛、瘙痒、分泌物增多等症状,病程通常持续数天至数周。
一、急性外耳道炎
由细菌感染(如葡萄球菌)或耳道皮肤损伤(如挖耳)引起,起病急,耳痛剧烈,牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加重,可能伴发热。儿童因耳道狭窄、易进水,发病率较高;游泳后未及时清洁易诱发。
二、慢性外耳道炎
多因急性炎症反复发作或长期刺激(如频繁挖耳、过敏体质)导致,症状较轻但持续,耳道皮肤增厚、脱屑,听力可能轻度下降。长期用抗生素滴耳液可能继发真菌感染,需警惕。
三、真菌性外耳道炎
由真菌感染(如曲霉菌)引起,夏季潮湿环境高发,耳内奇痒,分泌物呈白色、黄色或黑色絮状,易误诊为普通炎症。糖尿病患者或长期使用广谱抗生素者风险增加。
四、治疗原则
1.急性细菌性:以抗生素滴耳液控制感染,疼痛剧烈时可短期用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解。
2.真菌性:需用抗真菌滴耳液,同时保持耳道干燥,避免滥用抗生素。
3.日常护理:避免频繁挖耳,游泳时戴耳塞,保持耳道清洁干燥,勿用尖锐物掏耳。
特殊人群提示
婴幼儿:耳道娇嫩,避免家长自行用药,需由医生检查后规范处理。
老年人:因免疫力下降,需警惕糖尿病相关感染,建议定期检查血糖。
过敏体质:用药前需确认过敏原,避免使用刺激性药物。



