中耳炎胆脂瘤的典型症状包括长期或反复耳流脓（多伴特殊腐臭味）、听力渐进性下降，儿童可能表现为对声音反应迟钝、抓耳动作增多，成人常因听力问题影响社交。部分患者可出现面瘫、眩晕等严重并发症。
一、儿童患者症状特点
儿童胆脂瘤常因反复中耳炎未规范治疗引发，表现为单侧耳道流脓（黏液或豆腐渣样分泌物）、听力下降，婴幼儿可能因无法表达而哭闹不止、拒食或夜间频繁惊醒，需警惕因慢性炎症导致的耳廓牵拉痛或耳后红肿。
二、成人患者症状特点
成人多因长期慢性中耳炎或胆脂瘤病史就诊，典型症状为单侧持续性耳流脓（伴恶臭）、听力渐进性减退，部分患者可出现耳道内白色鳞屑状分泌物堆积，若胆脂瘤侵犯面神经，可突发口角歪斜、闭眼困难等面瘫症状。
三、特殊类型胆脂瘤症状
胆脂瘤侵犯乳突或中耳腔时，可能导致耳后出现包块（脓肿）、剧烈头痛、高热等颅内感染征象，需紧急就医。胆脂瘤破坏内耳结构时，可引发眩晕、恶心呕吐，严重者出现平衡障碍。
四、高危人群注意事项
儿童（尤其2-6岁反复感冒者）、长期吸烟人群、有慢性鼻窦炎或过敏性鼻炎病史者，需定期检查耳部情况。糖尿病患者感染后更易扩散，应严格控制血糖并密切监测症状变化。
五、紧急就医指征
出现高热不退、剧烈头痛、面部麻木、耳道大量出血或突然听力丧失时，提示胆脂瘤可能进展至颅内或内耳，需立即前往耳鼻喉科就诊，避免延误治疗导致永久性神经损伤。
