长期干咳嗽（持续超过8周）可能由多种原因引起，需结合病史和检查明确。常见原因包括呼吸道感染后咳嗽、过敏性咳嗽、胃食管反流性咳嗽、药物诱发咳嗽（如ACEI类降压药）等。治疗需针对病因，优先非药物干预，必要时使用对症药物。
呼吸道感染后咳嗽
感染后气道敏感性增加是主因，尤其病毒感染后常见。表现为干咳、咽痒，夜间或遇刺激加重。治疗以避免刺激（如戒烟、远离粉尘）为主，可短期使用抗组胺药或止咳药缓解症状。
过敏性咳嗽
接触过敏原（如花粉、尘螨）后诱发，常伴打喷嚏、流涕。需避免接触过敏原，症状明显时可使用抗组胺药或白三烯调节剂。有哮喘史者需警惕，及时排查气道高反应性。
胃食管反流性咳嗽
胃酸反流刺激咽喉引发，夜间平卧时明显，伴反酸、烧心。调整饮食（避免高脂、辛辣食物），睡前2小时禁食，抬高床头。症状持续需就医，必要时使用抑酸药。
药物相关咳嗽
ACEI类降压药（如卡托普利、依那普利）可能诱发干咳，发生率约10%~30%。用药期间出现需及时告知医生，考虑更换降压方案。其他药物（如某些抗生素）也可能引起，需结合用药史判断。
特殊人群注意事项
儿童：避免自行使用成人止咳药，尤其是含可待因成分药物。婴幼儿以观察为主，若伴随发热、呼吸急促需立即就医。孕妇：优先非药物干预，严重时咨询产科医生，避免影响胎儿。老年人：需排查慢性疾病（如心衰），因药物副作用风险高，需谨慎用药。
