颈椎血管堵塞（颈动脉/椎动脉狭窄或闭塞）的治疗需综合药物干预、手术治疗、生活方式调整及危险因素控制，严重病例需多学科协作并个体化制定方案。
药物治疗
以抗血小板、调脂药物为核心。抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷）可降低血栓风险，适用于无禁忌证者；他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）稳定斑块、降低血脂。心源性栓塞患者需联用抗凝药（华法林、新型口服抗凝药），但需严格监测出血风险，活动性出血者禁用。
手术干预
适用于重度狭窄（狭窄率＞70%）或脑缺血症状（头晕、肢体无力）者。常用术式：①颈动脉内膜剥脱术（CEA），直接清除斑块；②支架植入术（CAS），创伤小但需评估血管条件。术后需坚持抗血小板治疗，预防再狭窄或血栓。
生活方式调整
低盐低脂饮食（每日盐＜5g，减少反式脂肪酸），控制总热量摄入；规律有氧运动（快走、游泳等）每周≥150分钟，避免剧烈运动；严格戒烟，男性每日酒精≤25g、女性≤15g。
基础疾病控制
高血压患者目标血压＜140/90mmHg（合并糖尿病者＜130/80mmHg），首选ACEI/ARB类药物；糖尿病患者糖化血红蛋白控制＜7%；高血脂患者LDL-C目标值＜1.8mmol/L（高危人群）。
特殊人群管理
孕妇需权衡药物风险，优先生活方式干预；肝肾功能不全者需调整他汀类剂量，避免肝损伤；高龄或衰弱患者优先药物保守治疗，需多学科评估手术耐受性。
