气道高反应性咳嗽（BHR咳嗽）用药
气道高反应性咳嗽是气道对刺激物过度敏感引发的慢性咳嗽，药物治疗以抗炎、抗气道敏感为核心，结合对症处理，需个体化并兼顾特殊人群安全。
核心抗炎抗敏感药物
吸入性糖皮质激素（ICS）为一线基础用药，如布地奈德、氟替卡松，通过抑制气道慢性炎症降低敏感性，国内外指南均推荐规律使用2周以上见效；白三烯调节剂（LTRA）如孟鲁司特钠，适用于激素不耐受或合并哮喘患者，可阻断炎症介质白三烯作用。
对症止咳祛痰治疗
干咳无痰首选中枢镇咳药（右美沙芬）或外周镇咳药（那可丁）；痰多黏稠者用祛痰剂（氨溴索、乙酰半胱氨酸），避免强力镇咳掩盖气道炎症；痰液多者禁用强力镇咳药，防气道阻塞。
特殊人群用药禁忌
儿童需严格控制ICS剂量（如布地奈德雾化液），避免长期大剂量影响生长发育；孕妇优先选择吸入激素，口服药（如孟鲁司特钠）需经产科评估；老年患者慎用右美沙芬，可能增加谵妄风险；肝肾功能不全者避免右美沙芬蓄积毒性。
规范用药原则与疗程
需经肺功能、过敏原检测明确诊断，个体化选择药物组合；吸入激素需规律使用（每日1-2次），疗程通常2-4周见效，不可自行停药；合并感染时加用抗感染药（如阿莫西林克拉维酸钾），疗程不足易复发，需巩固2-3个月。
非药物辅助措施
避免烟雾、冷空气、花粉等诱发因素，外出戴口罩；合并过敏性鼻炎者可联合脱敏治疗；保持室内湿度40%-60%，戒烟并远离二手烟，必要时进行呼吸康复训练（如缩唇呼吸），减少药物依赖。
