社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括入院后潜伏期内发生的肺炎，主要由细菌、病毒、支原体等病原体引起，常见症状有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。
一、按病原体分类
细菌性肺炎：肺炎链球菌最常见，其次为流感嗜血杆菌等，多见于青壮年及老年人，症状较重，可能伴脓痰。
病毒性肺炎：流感病毒、新冠病毒等为常见病原体，好发于冬春季，起病较缓，全身症状明显，胸片多呈间质性改变。
非典型病原体肺炎：肺炎支原体、衣原体引起，多见于儿童及青少年，症状较轻，咳嗽为突出表现，影像学特点独特。
二、按病情严重程度分类
轻症肺炎：仅累及局部肺叶，患者可正常活动，体温＜38.5℃，无呼吸困难。
重症肺炎：多累及多叶肺，伴高热（≥39℃）、呼吸困难、低氧血症，甚至感染性休克，需住院监护。
三、特殊人群肺炎特点
老年人肺炎：因免疫力低下，症状隐匿，易合并基础疾病（如糖尿病、心衰），需警惕“沉默性肺炎”。
儿童肺炎：婴幼儿多见，多由病毒或支原体引起，表现为喘息、拒食、呼吸急促，需及时干预避免并发症。
四、治疗原则
抗生素治疗：细菌性肺炎需尽早使用敏感抗生素，如青霉素类、头孢菌素类，需根据病原学结果调整。
对症支持：高热时优先物理降温，咳嗽咳痰用祛痰药，呼吸困难需吸氧或机械通气，避免盲目使用镇咳药。
五、预防措施
疫苗接种：儿童接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗，老年人和慢性病患者建议接种流感疫苗。
生活习惯：勤洗手、戴口罩，避免去人群密集处，戒烟，增强体质以降低感染风险。
