社区获得性肺炎

食管源性功能性胸痛的确诊通常需要进行胃镜、食管pH监测、食管动力学检查、影像学检查等，有时可能需要多种检查联合进行。 食管源性功能性胸痛通常需要进行多种检查来确诊，以下是一些常见的检查方法： 1.胃镜检查：胃镜是最常用的检查方法之一，可以直接观察食管和胃的黏膜情况，排除食管炎、食管溃疡、食管癌等器质性病变。 2.食管pH监测：通过在食管内放置pH传感器，监测食管内pH值的变化，了解反流情况，对于诊断反流性食管炎具有重要意义。 3.食管动力学检查：包括食管压力测定、吞咽功能检查等，用于评估食管的运动功能是否正常。 4.影像学检查：如胸部X线、CT、磁共振成像（MRI）等，可帮助医生了解食管周围组织的情况，排除其他潜在的疾病。 5.其他检查：如血常规、生化检查等，用于评估患者的整体健康状况。 需要注意的是，每个患者的情况不同，医生会根据具体情况选择合适的检查方法，有时可能需要多种检查联合进行。此外，对于一些不典型的食管源性功能性胸痛患者，可能需要进行更深入的检查或排除其他可能的病因。 在进行检查前，患者通常需要告知医生自己的病史、症状和用药情况，以便医生做出更准确的诊断和治疗建议。同时，患者在检查前应遵循医生的指导，如禁食、禁水等。 总之，食管源性功能性胸痛的检查需要综合考虑患者的症状、体征和其他相关因素，选择合适的检查方法，以确保准确诊断和有效治疗。如果您有食管源性功能性胸痛的症状，建议及时就医，接受专业的检查和治疗。

食管源性功能性胸痛的诊断需要综合考虑病史、症状、体征、辅助检查等，通过全面评估排除其他可能病因后，方可确诊。 食管源性功能性胸痛是一种常见的疾病，主要表现为胸骨后或剑突下的疼痛，可放射至颈部、肩部、上肢等部位，常伴有烧心、反酸、嗳气等症状。其诊断需要综合考虑病史、症状、体征、辅助检查等多个方面，以下是具体的诊断步骤： 1.详细询问病史：包括胸痛的特点、发作时间、诱因、缓解因素等，了解患者的饮食习惯、生活方式、既往病史等。 2.进行全面的体格检查：重点检查胸部、腹部、颈部等部位，了解有无压痛、肿块、神经系统异常等。 3.选择合适的辅助检查： 胃镜检查：是诊断食管源性功能性胸痛的重要方法，可以直观地观察食管黏膜的情况，排除食管炎、食管癌等器质性病变。 食管pH监测：通过监测食管内pH值的变化，了解反流的情况，对诊断反流性食管炎有重要意义。 食管动力学检查：包括食管测压、UES压力测定等，可以了解食管的运动功能，有助于诊断食管源性功能性胸痛。 其他检查：如胸部X线、心电图、心脏超声等，有助于排除其他心肺疾病引起的胸痛。 4.排除其他可能的病因：如心脏疾病、肺部疾病、纵隔疾病等，需要进行相应的检查以明确诊断。 5.综合分析：根据病史、症状、体征和辅助检查结果，进行综合分析，排除其他器质性病变后，可诊断为食管源性功能性胸痛。 需要注意的是，食管源性功能性胸痛的诊断需要排除其他可能的病因，因此需要进行全面的检查和评估。在诊断过程中，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法，并结合临床经验进行综合判断。同时，患者的配合和信任也是诊断成功的重要因素，应如实告知医生病史和症状，以便医生做出准确的诊断和治疗。 对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，在进行检查和治疗时需要特别注意，应选择对胎儿或婴儿安全的方法。此外，一些患有其他疾病的患者，如心脏病、高血压、糖尿病等，在进行诊断和治疗时也需要综合考虑，避免加重原有疾病。 总之，食管源性功能性胸痛的诊断需要综合考虑多个因素，通过详细的病史采集、全面的体格检查和必要的辅助检查，排除其他可能的病因，最终做出明确的诊断。在诊断过程中，医生会根据患者的具体情况进行个体化的治疗，以缓解症状、提高生活质量。

食管源性功能性胸痛的治疗方法主要包括生活方式改变、药物治疗、心理治疗、中医治疗、手术治疗等，具体治疗方法应根据患者的具体情况选择。 食管源性功能性胸痛是一种常见的疾病，主要表现为胸骨后或剑突下的疼痛，可放射至颈部、肩部、上肢或背部，常伴有烧心、反酸、嗳气等症状。目前，食管源性功能性胸痛的治疗方法主要包括以下几种： 1.生活方式改变： 饮食调整：避免食用辛辣、油腻、酸性、刺激性食物，以及咖啡、茶、巧克力等可能引起反流的食物。少食多餐，避免过饱或过度饥饿。 戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重反流症状，应尽量避免。 抬高床头：睡觉时可将床头抬高15-20厘米，有助于减少反流。 2.药物治疗： 抑酸药：如奥美拉唑、兰索拉唑等，可抑制胃酸分泌，减轻反流对食管的刺激。 促胃肠动力药：如多潘立酮、莫沙必利等，可增强胃肠蠕动，促进胃排空，减少反流。 黏膜保护剂：如硫糖铝、枸橼酸铋钾等，可保护食管黏膜，促进其修复。 3.心理治疗： 认知行为疗法：帮助患者改变不良的认知和行为方式，减轻焦虑、抑郁等情绪，从而缓解症状。 心理疏导：通过与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。 4.中医治疗： 中药治疗：根据患者的具体情况，辨证论治，开具中药方剂。 针灸、按摩：可缓解疼痛，调节气血运行。 5.手术治疗： 抗反流手术：对于严重的食管源性功能性胸痛，药物治疗无效或存在并发症时，可考虑手术治疗。手术方法主要包括胃底折叠术、腹腔镜胃底折叠术等。 内镜下治疗：对于部分患者，可通过内镜下置入贲门夹、胃黏膜缝合等方法，增强贲门的抗反流功能。 需要注意的是，食管源性功能性胸痛的治疗应根据患者的具体情况选择合适的方法。在治疗过程中，患者应积极配合医生，改变不良的生活方式，保持良好的心态。同时，应定期复查，以便及时调整治疗方案。 此外，对于老年人、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群，治疗时应更加谨慎，需在医生的指导下进行。如果出现胸痛症状，应及时就医，明确诊断，以免延误病情。

一般情况下，孩子感冒了咳嗽厉害，家长可以通过日常护理、物理治疗、药物治疗来处理。具体分析如下： 1.日常护理 如果天气变化后，孩子没有及时增添衣物，可能会导致感冒咳嗽。建议家长让孩子多喝温热的白开水，有利于使黏痰变得稀薄，缓解呼吸道黏膜的紧张状态，促进痰液排出；同时也可以通过发汗的方式排出体内毒素。 2.物理治疗 孩子的抵抗力比较低，如果感染了细菌，可能会引起感冒，出现咳嗽症状。建议家长让宝宝在充满蒸气的浴室里坐几分钟，清除肺部黏液，平复孩子咳嗽症状。此外家长也可以给孩子用热水袋敷在背部，驱除寒冷，缓解咳嗽。 3.药物治疗 如果孩子感染了病毒，进而导致感冒和咳嗽频繁，家长可以在医生的指导下给孩子使用四季抗病毒合剂、羚羊感冒口服液、更昔洛韦胶囊、磷酸奥司他韦颗粒等药物进行治疗。

小孩子咳嗽呕吐需要做如下处理： 1.小孩子咳嗽时出现呕吐，这种情况和咳嗽反射有关系，如果偶有呕吐，此时是可以给予对症处理，如果呕吐较为剧烈，需要给予止吐等治疗； 2.此时可以继续进食以补充热量消耗，但需要以清淡饮食为主，不要对饮食结构做过多的调整； 2.如果小孩子频繁的呕吐，除了给予止吐治疗以外，还可以暂时禁食3-4小时，此后给予少量的水或者口服补液盐，如果未再出现呕吐，可以考虑逐步恢复正常饮食； 3.积极纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，应用口服补液盐是比较好的治疗措施，如果儿童有明显脱水的表现，或者频繁的呕吐，此时需要及时到医院就诊； 4.可以口服益生菌，如双歧四联活菌片、酪酸梭菌活菌散等药物，调整胃肠功能； 如果经过上述治疗症状无法缓解或者进一步加重，需要及时到医院去就诊。

孩子白天不咳嗽、晚上咳嗽，常见于哮喘、胃食管反流等疾病，需要根据病情具体分析选择药物。 1.哮喘 孩子白天不咳嗽、晚上咳嗽，常需要考虑哮喘的可能，因为哮喘可以在幼年发病，并且最大的特点就是多在夜间发作或者加重，导致咳嗽、喘息等症状。对于夜间急性发作的哮喘，可以选择吸入沙丁胺醇用于咳嗽程度比较轻的患者，一般在前一小时内，每20分钟吸入1~2喷，必要时可以加用茶碱缓释片，常可缓解症状。也可在睡觉之前口服孟鲁司特钠进行预防。 2.胃食管反流病 对于此类疾病引起的夜间咳嗽，主要在于预防反流的发生。建议在睡前两小时之内不要进食食物，平常饮食注意尽量避免浓茶、咖啡、高脂肪食物，睡眠时可以适当抬高床头，保持头部高于腹部的姿势，咳嗽时改为半卧位或者是坐立位，同时予以抑酸护胃药物。

新生儿咳嗽不一定是肺炎，还可能是上呼吸道感染、支气管炎等疾病导致的。 1、新生儿肺炎 如果新生儿在宫内、分娩过程中、出生后吸入异物，或出生前后感染细菌等病原体，都可能会导致肺部炎症。此时新生儿会出现咳嗽、咳痰、呼吸增快等症状。 2、上呼吸道感染 新生儿出现咳嗽的情况，还需要考虑是上呼吸道感染引起的。上呼吸道感染主要是病原体感染导致的，如副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等病原体。新生儿会出现咳嗽、打喷嚏、咽痒等症状。 3、支气管炎 新生儿患有支气管炎时，也会出现咳嗽的症状。支气管炎的病因包括吸入刺激性气体、吸烟、季节变化等因素。除咳嗽外，新生儿还会出现鼻塞、流涕、咽痛、咳痰等症状。 引起新生儿咳嗽的原因有很多，若伴随咳痰、发热等不适症状，建议家长携带新生儿及时去医院进行诊断治疗。

2个月婴儿偶尔咳嗽几声可能是由几种原因引起的，详情如下： 1.呼吸道感染 2个月的婴儿免疫系统尚未完全发育，容易感染病毒或细菌，导致呼吸道感染。此时婴儿可能会出现咳嗽、流鼻涕、发热等症状。需要及时就医，给予抗生素或对症治疗。 2.过敏性咳嗽 有些婴儿可能对某些物质过敏，如宠物毛发、花粉等，导致过敏性咳嗽。此时婴儿可能会出现咳嗽、喘息、流泪等症状。需要及时找出过敏原并避免接触，同时给予抗过敏治疗。 3.气管支气管炎 气管支气管炎是一种常见的儿童呼吸道疾病，常见于秋冬季节。婴儿可能会出现咳嗽、喘息、呼吸急促等症状。需要及时就医，给予对症治疗和支持治疗。 除了以上相对常见的原因之外，婴儿咳嗽的其他可能原因还包括：肺炎、哮喘、异物梗阻等。如果婴儿咳嗽频繁或持续时间较长，建议及时就医。

咳嗽会不会是肺癌，需要结合实际情况进行分析。 肺癌患者在发病早期一般无明显症状，但是随着癌细胞不断增殖，癌肿体积增大，可能会对气道产生一定的压迫、刺激，导致咳嗽产生，这种咳嗽通常是无痰或少痰的刺激性干咳。但是，临床上导致咳嗽的原因有很多，物化刺激、上呼吸道感染、支气管炎等，都可能引起人体咳嗽反射。同时，接触到过敏原形成过敏性鼻炎、哮喘等，也可能因为呼吸系统的炎症、痉挛，出现咳嗽症状。因此单凭症状并不能诊断疾病，建议患者就医检查。

小孩子晚上有点咳嗽白天正常，常与受凉、胃食管反流、呼吸道感染等有关，可分别通过家庭护理、药物治疗如质子泵抑制剂、抗生素等缓解症状。 1.受凉 如果儿童在夜间睡觉的时候不注意保暖，很容易因为受凉而出现咳嗽的症状，可通过注意保暖、调节室内温度等方式缓解。 2.胃食管反流 胃食管反流可能会导致小孩子晚上有点咳嗽而白天正常的情况，此时建议使用奥美拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂药物进行治疗。 3.呼吸道感染 呼吸道感染初期可能会导致小孩子晚上有点咳嗽白天正常的情况，若为细菌感染，应遵医使用头孢克肟、阿莫西林等抗菌药物；若为流感病毒引起，可应用奥司他韦等抗病毒药物治疗。 用药需在医生指导下进行，避免自行用药。若小孩子晚上有点咳嗽白天正常的症状加重，或症状持续且未见好转，建议及时就诊治疗。

咳嗽一直不好不一定就是肺癌。这时候需要进行检查，咳嗽首先要拍一个胸片，必要的时候甚至做一个胸部的CT，来看看肺上是不是长东西了，是肺炎还是结核，还肺上其他的需要鉴别的东西，这个时候要进一步的检查。如果考虑肺炎，进行抗炎治疗，10天左右，如果病变吸收了，肺炎的可能性就比较大了。如果抗炎不吸收，要做结核的筛查，除外一下是不是结核，做结核的PPD实验、结核菌素实验，甚至痰中去找结核菌，必要的时候可以做气管镜取病理，除外一下是炎症、结核，还是肺癌。再诊断不了，可以经皮穿刺，一般结核不建议穿刺，如果能排除结核，可以进行穿刺，来明确是不是肺癌。

咳嗽伴有背部疼，并不是肺癌的一个特征性的表现，这个也是完全可以在良性疾病我们经久不治，或者是没重视的情况下，长久的咳嗽而导致身体的肌肉的一个功能协调的出现的症状，是完全可以的。现在社会上有一种感冒，病毒性的感冒以后很可能要持续很长时间的上呼吸道的症状，就是咽部发痒，总是咳嗽，所以这样总是咳嗽、经久的咳嗽不愈，没有重视的话，势必就要导致咳嗽症状的长期反应的情况下胸部的肌肉的一个紧张，而导致的可能有胸背疼。

咳嗽是一个症状，很多人都会咳嗽，呛一口水就会咳嗽，有炎症的时候，有肺炎，感冒的时候也会咳嗽，所以通过咳嗽来诊断肺癌是非常不准确，而且一方面有可能是肺癌，有可能也会忽略，因为可能有过长期的支气管炎、咽炎这样的病史，可能经常咳嗽，尽管肺癌引起咳嗽时候可能还不一定重视。也有可能不是肺癌，但是老是给自己头上扣帽子，刺激性的干咳确实是肺癌的一个症状之一，但是通过它来诊断肺癌并不是很可靠。如果说有怀疑，其实做一个胸部的CT就基本上可以搞明白到底怎么回事。

过敏性咳嗽与哮喘区别在症状上，过敏性咳嗽一般是以刺激性干咳而没有痰为主，而哮喘除了咳嗽变异性哮喘，一般都会有胸闷及呼吸困难、急促等。在肺功能检查，支气管哮喘可以有通气功能障碍，支气管激发试验阳性，而过敏性咳嗽患者肺功能一般是正常的。

肺热咳嗽表现为咳嗽较多、气促、喉咙疼痛、咳痰不爽或痰液粘稠，伴随有鼻涕、鼻塞、黄鼻涕、口渴、头痛等症状。肺寒咳嗽声音比较重、气急、咽部瘙痒、咳嗽、咳痰稀薄，颜色是白色，会伴随有鼻塞 、流鼻涕、恶寒、发热等表现。无论是哪种疾病，患者都要及时诊治。

过敏性咳嗽可以服用孟鲁司特以及抗过敏药物，如左西替利嗪等来治疗。孟鲁司特属于白三烯受体拮抗剂，具有抗炎效果，还可以缓解气道高反应，有很好的抗过敏作用。西替利嗪也是一种常见的抗过敏药物，可以治疗过敏性引起的咳嗽。过敏性咳嗽的患者，除了服用药物之外，还应该积极寻找过敏原，脱离过敏原之后，咳嗽症状也会得到明显的改善。