小儿高烧抽搐是指儿童因急性感染(如呼吸道感染)引发高热(体温≥38.5℃)时伴随的短暂抽搐,多发生于6个月~5岁儿童,通常持续数秒至数分钟,抽搐后意识迅速恢复。
1.热性惊厥分类
- 单纯性热性惊厥:占70%~80%,单次发作,持续<15分钟,无神经系统异常,多与上呼吸道感染相关。
- 复杂性热性惊厥:占20%~30%,发作持续≥15分钟或24小时内多次发作,可伴神经系统异常,需排查中枢神经系统感染。
2.典型症状表现
- 意识突然丧失,双眼上翻或凝视,牙关紧闭,四肢强直或阵挛性抽动,口唇发绀,部分伴短暂呼吸暂停。
- 发作后可能嗜睡或烦躁,体温多在39℃以上,发作后神经系统检查无异常。
3.紧急处理要点
- 保持呼吸道通畅,将患儿侧卧,避免呕吐物误吸,不要强行按压肢体或塞东西入嘴。
- 记录发作持续时间、表现及体温,抽搐停止后及时就医,由医生评估是否需要进一步检查(如血常规、脑脊液检查)。
4.预防与长期管理
- 避免高热时过度捂热,及时物理降温(温水擦浴或退热贴),体温超过38.5℃时遵医嘱使用退热药物。
- 长期管理需关注发作频率,若1年内发作≥5次或单次发作持续≥30分钟,需在医生指导下使用预防药物(如地西泮)。
5.特殊注意事项
- 6个月以下婴儿及5岁以上儿童出现高热抽搐,需优先排除中枢神经系统感染(如脑膜炎),避免延误治疗。
- 热性惊厥患儿成年后癫痫风险与普通人群无显著差异,无需过度担忧,但需避免剧烈运动诱发的高热。



