牙齿损坏需根据损坏程度处理:浅龋可通过补牙修复,中龋需清理龋坏组织后填充,深龋或牙髓炎需根管治疗,严重损坏无法保留时需拔除并考虑修复。
一、浅龋(牙釉质或浅层牙本质损坏)
- 症状:仅牙齿表面有黑点或小凹陷,无明显疼痛。
- 处理:及时就医,通过树脂充填或玻璃离子体充填修复,阻止龋坏发展。
二、中龋(牙本质浅层损坏)
- 症状:牙齿敏感,冷热刺激时疼痛明显,牙洞较深但未累及牙髓。
- 处理:清除龋坏组织后,使用复合树脂或银汞合金充填,必要时垫底保护牙髓。
三、深龋(牙本质深层或接近牙髓)
- 症状:食物嵌塞时疼痛剧烈,冷热刺激持续疼痛,牙洞大且深。
- 处理:先进行间接盖髓术保护牙髓,再用树脂或玻璃离子体充填,术后观察无不适后完成修复。
四、牙髓炎或根尖周炎
- 症状:自发性疼痛、夜间痛、咬合痛,牙龈红肿或有脓包。
- 处理:需进行根管治疗,清除感染牙髓,消毒根管后填充,必要时做牙冠保护。
五、严重损坏或无法保留
- 症状:牙齿大部分缺损,牙根松动,无法通过修复恢复功能。
- 处理:拔除患牙后,根据情况选择种植牙、固定桥或活动义齿修复,儿童乳牙拔除需评估恒牙萌出情况。
特殊人群注意:
- 儿童:乳牙损坏需及时治疗,避免影响恒牙发育,低龄儿童补牙时需家长协助固定体位,避免哭闹导致操作困难。
- 老年人:牙齿损坏常伴随牙周病,需同时检查牙周健康,修复后注意口腔卫生维护,预防继发龋。
- 妊娠期女性:治疗需在孕中期(13-27周)进行,避免药物对胎儿影响,优先非药物干预缓解疼痛。
所有牙齿损坏均需尽早处理,拖延可能导致感染扩散、牙齿丧失或颌骨病变,建议每半年进行口腔检查,及时发现并治疗问题。



