急性筋膜炎是肌肉筋膜的急性无菌性炎症，多因突然劳损、创伤或寒冷刺激引发局部炎症反应，导致疼痛与活动受限。
一、病因与病理机制
急性筋膜炎核心是肌肉筋膜的急性无菌性炎症，常见诱因包括突然劳损（如过量运动、长期姿势不良）、急性创伤（如扭伤、撞击）或寒冷潮湿环境，导致局部血液循环障碍，组织水肿、渗出，触发疼痛信号。免疫反应可能参与炎症过程，加重局部肌肉紧张与疼痛。
二、典型症状表现
主要表现为局部疼痛（活动时加重，休息后稍缓解）、肌肉紧张僵硬（触摸有条索状硬结），活动范围受限（如弯腰、转身困难），局部压痛明显。严重时可伴牵涉痛（如腰背部筋膜炎可牵涉臀部不适），急性期可能出现局部皮肤温度略高或轻微肿胀。
三、诊断与鉴别要点
诊断依据症状特点（疼痛部位、诱发因素）及体格检查（压痛位置、肌肉紧张度），影像学检查（超声、MRI）非必需，急性期需排除骨折、椎间盘突出等器质性病变。医生可能结合病史（如劳累、受凉史）初步判断，必要时短期观察症状变化。
四、治疗原则与特殊人群注意
非药物治疗：急性期（24-48小时内）需休息、冷敷缓解炎症，后期可热敷促进循环；配合拉伸放松、物理治疗（如超声波、低频电疗）。药物治疗：短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）或肌松药（如乙哌立松），外用双氯芬酸二乙胺软膏等。特殊人群（孕妇、儿童、肝肾功能不全者）用药需严格遵医嘱，避免长期滥用。
五、预防与康复建议
预防需避免突然剧烈运动，工作时保持正确姿势，注意保暖防潮；康复期需循序渐进恢复活动，结合腰背肌/肢体肌肉力量训练（如平板支撑、靠墙静蹲），避免过度拉伸或二次损伤。日常可通过规律运动增强肌肉耐力，降低复发风险。
