尘肺病是长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留，引发肺组织弥漫性纤维化的疾病，主要由职业暴露（如煤矿、采石场等粉尘环境）导致，病程呈进行性发展。
一、按粉尘类型分类
1.矽肺病：因吸入游离二氧化硅粉尘（如石英）引发，进展较快，易并发肺结核。
2.煤工尘肺：长期吸入煤尘及混有矽尘的粉尘，以煤斑和进行性纤维化为主。
3.石棉肺：接触石棉纤维（如建筑、造船行业），可伴随胸膜增厚、肺癌风险增加。
4.其他尘肺：如水泥尘肺、电焊工尘肺等，由特定行业粉尘引起，表现各异。
二、按病程阶段分类
1.早期（无症状期）：肺功能正常，影像学可见轻微纤维化，无明显症状。
2.中期（代偿期）：活动后气短、咳嗽，肺功能下降，需避免重体力劳动。
3.晚期（失代偿期）：严重呼吸困难、并发肺心病，需长期氧疗及综合治疗。
三、高危人群与预防
1.职业暴露人群：煤矿、建筑、采石等行业工人需严格佩戴防尘口罩，定期体检。
2.长期吸烟者：吸烟会加速肺纤维化，需戒烟并减少粉尘接触。
3.特殊体质者：有肺部基础疾病（如哮喘）者，应提前评估粉尘耐受性。
四、治疗与管理
1.药物治疗：以抗纤维化药物（如吡非尼酮）延缓进展，需在医生指导下使用。
2.对症支持：吸氧改善缺氧，支气管扩张剂缓解咳嗽气喘，避免感染。
3.生活方式：保持高营养饮食，适度呼吸康复训练，避免感冒。
五、特殊人群注意事项
1.老年患者：需定期监测心功能，避免降压药与氧疗药物相互作用。
2.儿童：禁止接触粉尘环境，家长应避免从事高危职业后立即接触幼儿。
3.孕妇：粉尘暴露可能增加早产风险，孕期应调换工作岗位并加强防护。
六、就医提示
出现持续咳嗽、痰中带血、下肢水肿等症状，或肺功能快速下降时，需立即就诊呼吸科。
