糖耐什么时候做最佳
妊娠糖尿病筛查的最佳时间为妊娠24-28周，高危人群建议提前至12-24周首次产检时启动筛查。
标准筛查时段（普通孕妇）
无高危因素的孕妇，建议在妊娠24-28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。此时胎盘功能稳定，孕妇体内拮抗胰岛素激素分泌增加，糖代谢负荷达峰值，筛查准确性最高。
高危人群提前筛查
存在糖尿病家族史、肥胖（BMI≥28）、既往妊娠糖尿病史、高血压史、巨大儿分娩史等高危因素者，建议首次产检（12周前）评估风险，12-24周内完成首次筛查。若结果正常，妊娠晚期（32-36周）需再次复查。
筛查前规范准备
筛查前3天保持正常饮食，避免高糖高脂，每日碳水化合物占50%-60%，蛋白质15%-20%，脂肪25%-30%；
前一天晚8点后禁食，次日早晨空腹8-12小时，先抽空腹血；
口服75g葡萄糖（溶于250-300ml温水），5分钟内饮完，分别于服糖后1小时、2小时抽血。
检查流程与诊断标准
OGTT需检测空腹、服糖后1小时、2小时3次血糖。诊断标准：空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，任一指标超标即诊断妊娠糖尿病。
特殊人群注意事项
孕前糖尿病孕妇：早孕期（首次产检）开始血糖监测，妊娠28周后每周至少1次；
合并甲减、多囊卵巢综合征（PCOS）者：建议16-20周首次筛查；
筛查异常者：及时转诊内分泌科，优先通过饮食控制（每日碳水50-60g）、适度运动（如餐后30分钟散步）干预，必要时胰岛素治疗。
（注：以上内容基于《妊娠合并糖尿病诊治指南（2022）》及美国糖尿病协会（ADA）标准，具体需结合临床医生评估。）
