上颌窦筛窦炎是鼻窦黏膜的化脓性炎症，常伴随鼻塞、流涕、头痛等症状，多由感染、过敏或鼻腔结构异常引发，病程超过12周可能转为慢性。
一、按病因分类
1.感染性上颌窦筛窦炎：由细菌（如肺炎链球菌）、病毒或真菌引起，多见于感冒后未及时治愈，儿童及免疫力低下者风险更高。
2.过敏性上颌窦筛窦炎：接触过敏原（如花粉、尘螨）后，鼻窦黏膜水肿继发感染，常年性或季节性发作，过敏体质人群易患病。
3.结构性上颌窦筛窦炎：鼻腔息肉、鼻中隔偏曲等解剖异常阻碍鼻窦引流，反复炎症刺激导致黏膜增生，中老年人群较常见。
二、按病程分类
1.急性上颌窦筛窦炎：病程＜12周，症状突然加重，高热、脓涕、面部压痛明显，需及时抗感染治疗。
2.亚急性上颌窦筛窦炎：病程12~24周，症状时轻时重，黏液性分泌物为主，可能需手术干预。
3.慢性上颌窦筛窦炎：病程＞24周，长期鼻塞、嗅觉减退，易反复发作，需综合治疗。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：鼻腔狭窄易堵塞，建议用生理盐水洗鼻，避免滥用抗生素，优先非药物干预。
2.孕妇：用药需谨慎，避免影响胎儿，首选物理治疗（如蒸汽吸入），症状严重及时就医。
3.老年人：常合并基础疾病（如糖尿病），需加强血糖控制，警惕并发症（如眼眶感染）。
四、治疗原则
1.非药物干预：鼻腔冲洗、蒸汽吸入、避免过敏原，适合轻症及预防复发。
2.药物治疗：抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）、鼻用激素（布地奈德鼻喷剂），需遵医嘱使用。
3.手术治疗：药物无效时行鼻内镜鼻窦开放术，解决解剖异常或清除病变组织。
五、预防措施
1.增强免疫力：规律作息、均衡饮食，减少感冒诱发因素。
2.鼻腔护理：保持鼻腔湿润，避免挖鼻等不良习惯。
3.环境管理：定期清洁家居，控制室内湿度＜60%，减少过敏原接触。
