骨质增生引发的疼痛主要源于关节退变导致的组织压迫或炎症反应，缓解疼痛需结合非药物干预（物理治疗、运动康复、生活方式调整）、药物辅助及特殊人群个体化管理。非药物干预为核心，可有效降低炎症反应、改善关节功能，减少长期药物依赖。
1 物理治疗：热疗（40~45℃热敷）促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛；冷疗（急性疼痛期冰袋冷敷10~15分钟）减轻炎症渗出；超声波（1~3MHz，10~15分钟/次）通过机械振动促进组织修复；经皮神经电刺激（TENS）干扰痛觉信号传导。临床研究证实物理因子治疗可使骨关节炎疼痛评分降低28%~35%。
2 药物干预：非甾体抗炎药（如布洛芬）短期缓解炎症性疼痛，需遵医嘱使用（避免长期口服）；外用双氯芬酸凝胶可减少胃肠道副作用，适用于局部疼痛明显者。所有药物需注意禁忌：NSAIDs与抗凝药联用增加出血风险，糖尿病患者慎用激素类药物。
3 运动康复：低冲击运动（游泳、骑自行车）每周3~5次，每次30分钟，增强心肺功能且不增加关节负荷；肌肉力量训练（直腿抬高、靠墙静蹲）每组10~15次，每日2组，增强关节稳定性。《美国运动医学会临床指南》指出，规律抗阻训练可降低骨关节炎疼痛评分30%~40%。
4 生活方式调整：体重管理（BMI控制在18.5~24.9kg/m2），体重每减轻5%，膝关节负荷降低约20%；避免深蹲、爬楼梯等动作，选择平地行走；使用手杖分担关节压力；保持室内温度22~24℃，湿度50%~60%，避免寒冷潮湿诱发疼痛。
5 特殊人群注意事项：老年人优先外用药物，避免NSAIDs长期口服，每3个月评估肾功能；孕妇禁用NSAIDs，选择物理治疗和轻柔瑜伽；糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），避免高血糖加重关节炎症；儿童罕见特发性骨质增生，需排查骨骼发育异常，优先保守治疗。
