髌骨劳损受多种因素影响，运动相关因素包括过度运动（运动强度过大、姿势不当）和运动频率过高；膝关节结构异常因素有髌骨发育异常（髌骨倾斜或半脱位、轨迹异常）；其他因素包含体重过重使膝关节压力增加，以及股四头肌力量不足致髌骨稳定性下降等，这些因素均会引发髌骨劳损。
一、运动相关因素
1.过度运动
运动强度过大：对于不同年龄的人群来说，过度运动是导致髌骨劳损的常见原因之一。例如，年轻的运动爱好者若进行高强度的跑步、跳跃等运动，膝关节的髌骨会承受过大的压力。研究表明，长时间、高强度的运动使得髌骨与股骨之间的压力分布异常，反复的摩擦和压力刺激会引起髌骨周围的软骨、韧带等组织损伤，进而引发髌骨劳损。对于儿童和青少年，若参与超出身体承受能力的运动训练，也容易因运动强度过大导致髌骨劳损，因为他们的骨骼肌肉系统尚未完全发育成熟，对运动负荷的耐受能力相对较弱。
运动姿势不当：不同性别在运动中可能出现不同的姿势不当情况。比如，女性在进行篮球、排球等需要频繁变向、跳跃的运动时，若膝关节的屈曲、旋转姿势不正确，会使髌骨的位置发生异常改变，增加髌骨与股骨滑车之间的摩擦和应力集中。而对于不同生活方式的人群，长期从事需要膝关节反复屈伸的工作，如农民长时间蹲着劳作、舞蹈演员频繁进行高难度的屈膝动作等，不正确的运动或工作姿势会使髌骨受力不均衡，长期积累就容易引发髌骨劳损。有相关病史的人群，如既往有膝关节损伤史的人，在运动时姿势不当更易加重髌骨的损伤，因为其膝关节的稳定性等已经受到一定影响。
2.运动频率过高：无论是何种年龄、性别和生活方式的人群，过高的运动频率都会增加髌骨劳损的风险。例如，一些专业运动员为了追求更好的运动成绩，长期保持高频次的训练，髌骨持续处于受压、摩擦的状态，软骨磨损逐渐加重，从而引发髌骨劳损。对于普通健身爱好者，如果每周运动次数过多且没有合理的休息间隔，髌骨也会因得不到充分的修复时间而出现劳损情况。
二、膝关节结构异常因素
1.髌骨发育异常
髌骨倾斜或半脱位：不同个体的髌骨发育存在差异，有些人天生髌骨就存在倾斜或半脱位的情况。这种结构上的异常会使髌骨在膝关节活动过程中不能正常在股骨滑车内滑动，导致受力不均。在青少年生长发育阶段，若髌骨发育异常，随着身体的成长和运动负荷的增加，更容易出现髌骨劳损。女性由于骨盆结构等因素，相对男性可能在髌骨发育异常导致髌骨劳损方面有一定的易感性，但这也不是绝对的，具体还与个体的发育情况相关。有家族遗传因素导致髌骨发育异常的人群，患病风险相对更高。
髌骨轨迹异常：髌骨轨迹异常意味着髌骨在膝关节屈伸过程中的运动路径偏离了正常轨道。这会使髌骨与股骨之间的接触面积、压力分布等发生改变，长期的异常轨迹运动使得髌骨周围的组织受到异常的应力刺激，进而引发髌骨劳损。对于儿童来说，如果在生长发育期间出现髌骨轨迹异常，会影响其膝关节的正常发育和功能，随着年龄增长和活动量增加，髌骨劳损的可能性会大大增加。
三、其他因素
1.体重因素
体重过重：体重过重的人群，无论是哪个年龄、性别或生活方式的人，膝关节所承受的压力都会增加。例如，肥胖的成年人，每增加1公斤体重，在行走时膝关节承受的压力大约增加3-4公斤，而髌骨所承受的压力也会随之显著上升。长期的高压力状态会加速髌骨软骨的磨损，从而引发髌骨劳损。对于儿童和青少年，如果体重过重，也会对正在发育的膝关节造成不良影响，增加髌骨劳损的发生几率。有肥胖相关病史或家族肥胖史的人群，更应注意控制体重以降低髌骨劳损的风险。
2.肌肉力量不足
股四头肌力量弱：股四头肌对于维持髌骨的稳定起着重要作用。无论是男性还是女性，若股四头肌力量不足，会导致髌骨的稳定性下降。在膝关节活动时，无法有效地引导髌骨保持正常的运动轨迹，使得髌骨受到异常的应力。对于不同年龄的人群，如老年人，随着年龄增长肌肉力量自然衰退，如果股四头肌力量减弱，更容易出现髌骨劳损。生活方式相对sedentary的人群，由于缺乏足够的运动锻炼股四头肌，也会使股四头肌力量不足，增加髌骨劳损的风险。有膝关节手术史等病史的人群，股四头肌力量可能因术后恢复等原因减弱，进而增加髌骨劳损的可能性。
