双侧上颌窦筛窦炎是鼻窦黏膜的化脓性炎症，通常由感染、过敏或鼻腔结构异常引起，病程超过12周则为慢性，需规范治疗。
一、急性发作型
由病毒或细菌感染引发，表现为鼻塞、流涕、头痛，症状持续<12周。儿童因免疫系统尚未成熟，易因感冒诱发；成人若免疫力低下，也可能急性发作。
二、慢性反复发作型
症状持续>12周，常伴随嗅觉减退、面部胀痛。长期吸烟、过敏性鼻炎患者风险更高，需排查鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）或鼻窦解剖变异。
三、过敏性诱发型
接触过敏原（如花粉、尘螨）后发作，表现为清水样涕、鼻痒。过敏体质人群需长期管理，避免接触过敏原，必要时进行脱敏治疗。
四、治疗原则
1.急性感染：优先非药物干预（生理盐水洗鼻），继发细菌感染时可短期使用抗生素。
2.慢性期：需结合鼻用糖皮质激素、黏液促排剂，必要时手术干预（如鼻窦开放术）。
3.特殊人群：孕妇、哺乳期女性及婴幼儿需谨慎用药，优先咨询医生；老年患者需关注基础疾病（如糖尿病）对恢复的影响。
五、预防建议
1.保持鼻腔卫生，避免频繁挖鼻；
2.控制过敏性鼻炎发作，规律使用鼻用激素；
3.加强锻炼，增强免疫力，减少感冒频率。
