肺结节治疗需结合大小、形状、密度及患者风险因素综合判断。≤5mm良性结节定期观察即可，建议6~12个月复查CT；5~10mm实性结节若边缘光滑、密度均匀，可3~6个月复查薄层CT，若有增长或形态异常，需活检或切除；磨玻璃结节伴实性成分提示需警惕，建议3个月内复查，持续存在或增大需进一步检查。
高危结节治疗：①直径＞8mm且有毛刺、分叶的实性结节，或混杂密度结节，优先考虑手术切除，如胸腔镜下肺楔形切除或肺段切除，术后根据病理分期决定后续辅助治疗；②磨玻璃结节伴肺部微浸润腺癌表现，建议尽快手术，术后5年存活率可达95%以上。
特殊人群提示：①老年人群合并慢性阻塞性肺疾病者，手术耐受性降低，需权衡肺功能与结节恶性概率；②孕妇发现结节需延迟至分娩后，因孕期CT辐射和激素变化可能影响判断，短期观察（≤3个月）无异常再处理；③儿童结节多为良性炎性病变，建议每3~6个月随访，避免过度治疗。
非手术管理：①直径≤8mm纯良性结节可采用低剂量螺旋CT动态监测，每年1次即可；②炎性结节需排查结核菌或真菌感染，必要时抗感染治疗（特定药物）；③戒烟限酒、避免粉尘暴露，降低结节增长风险。
