肺性脑病是慢性阻塞性肺疾病等严重呼吸衰竭导致的神经精神障碍，主要表现为意识障碍、精神行为异常、运动障碍，多在呼吸功能不全基础上急性发作，夜间或清晨症状明显，需紧急处理。
一、神经精神症状
患者早期可出现头痛、头晕、烦躁不安，随后逐渐意识模糊、嗜睡，严重时陷入昏迷。部分患者表现为精神错乱、幻觉、躁动，尤其在二氧化碳潴留加重时症状更显著。
二、呼吸功能异常
患者常伴有慢性咳嗽、咳痰、喘息，呼吸频率加快或减慢，出现间歇性呼吸暂停，口唇、指甲发绀，严重时辅助呼吸肌参与呼吸，出现“点头样”或“三凹征”。
三、运动与反射异常
可出现肢体震颤、肌阵挛、肌力下降，腱反射减弱或亢进，病理反射阳性。部分患者因缺氧或二氧化碳潴留，出现扑翼样震颤，提示中枢神经系统受抑制。
四、特殊人群注意事项
老年患者因基础疾病多，症状可能不典型，需警惕隐匿性意识障碍；儿童患者多因先天性肺部疾病或重症肺炎引发，需严格监测呼吸频率和血氧饱和度；孕妇因耗氧量增加，需更密切观察胎儿心率变化。
五、紧急处理原则
立即改善通气，纠正缺氧和二氧化碳潴留，避免使用镇静药物加重呼吸抑制。保持呼吸道通畅，必要时建立人工气道，及时送医接受规范治疗。
