肝功能检查不一定直接查出乙肝，但乙肝活动期或进展期可能通过肝功能异常指标间接提示，早期或携带者状态可能仅肝功能正常。
乙肝病毒感染早期：乙肝病毒携带者或慢性乙肝病毒感染初期，肝功能指标（如ALT、AST、胆红素等）可能完全正常，此时仅查肝功能无法发现乙肝感染。
乙肝活动期或肝炎发作：当乙肝病毒复制活跃，肝脏炎症明显时，肝功能检查会出现异常，如ALT、AST升高，胆红素升高，白蛋白降低等，此时可提示肝脏受损，但需结合乙肝五项、HBV DNA检测才能确诊乙肝。
乙肝肝硬化或终末期肝病：肝硬化阶段，肝功能检查会显示白蛋白显著降低、球蛋白升高、凝血功能异常（如INR延长）、胆红素明显升高，同时可能伴随腹水相关指标异常，此时结合乙肝五项和影像学检查可明确诊断。
特殊人群注意事项：孕妇、老年人、合并糖尿病或免疫功能低下者，乙肝病毒感染可能进展更快，即使肝功能正常也建议定期筛查乙肝五项和HBV DNA，避免延误诊断。
建议：若有乙肝家族史、高危行为史（如输血、不洁注射）或肝功能异常，应主动进行乙肝五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）和HBV DNA检测，以明确是否感染乙肝病毒。
