肺纤维化主要由多种因素长期作用导致肺组织进行性纤维化，包括特发性肺纤维化（无明确诱因）、环境暴露（如粉尘、化学物质）、慢性肺部疾病（如慢阻肺、肺结核）、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）及药物/治疗相关因素（如化疗药、放疗）。
环境与职业暴露：长期吸入无机粉尘（如石棉、硅尘）或有机粉尘（如发霉干草），会刺激肺泡巨噬细胞释放炎症因子，持续炎症导致纤维组织过度增生，最终形成不可逆纤维化。
慢性肺部疾病进展：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管扩张症等疾病，长期气道炎症会破坏肺结构，使肺实质逐渐被纤维化组织替代，肺功能逐年下降。
自身免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病，会引发肺部免疫复合物沉积和炎症反应，免疫细胞异常激活导致肺间质纤维化，尤其在关节症状出现前可能先表现为肺纤维化。
药物与治疗相关因素：部分化疗药物（如博来霉素）、长期高浓度氧疗或胸部放疗，可能直接损伤肺泡上皮细胞，触发异常修复过程，导致肺纤维化。
特殊人群注意事项：老年人因肺组织弹性下降，修复能力弱，接触有害物质后更易患病；有肺部基础疾病者需定期监测肺功能；孕期女性若接触有害物质，可能影响胎儿肺部发育，增加新生儿肺纤维化风险。
