肝结核症状表现多样，病程通常持续数周至数月，常见症状包括发热（多为低热或弛张热）、乏力、食欲减退、体重下降，部分患者可出现右上腹隐痛或胀痛，严重时可能伴随黄疸、腹水等肝功能损害或结核中毒症状。
1.全身症状
肝结核常以低热（37.3~38℃）或弛张热起病，部分患者表现为长期低热，夜间盗汗明显，伴随乏力、消瘦、食欲减退，儿童患者可能出现生长发育迟缓。
2.消化系统症状
右上腹隐痛或胀痛为常见主诉，可伴随恶心、呕吐、腹胀，严重时因肝功能受损出现黄疸（皮肤、巩膜发黄），儿童可能因营养不良导致喂养困难。
3.腹部体征
部分患者右上腹可触及肿大肝脏，质地中等，轻压痛；若合并腹腔结核，可能出现腹水（腹部膨隆）、腹部柔韧感（腹膜刺激征）。
4.特殊类型表现
少数患者因肝内结核病灶破裂或胆道梗阻，可突发剧烈腹痛、高热或梗阻性黄疸，需紧急处理；合并粟粒性结核时，可能出现全身多器官受累表现。
5.特殊人群特点
老年患者症状隐匿，易被忽视；糖尿病患者感染风险高，病情进展快；儿童患者因免疫力低，结核播散风险大，需警惕并发结核性脑膜炎。
注意：肝结核临床表现缺乏特异性，需结合影像学（如超声、CT）、结核菌素试验、肝功能及病理活检综合诊断，早期明确病因对规范抗结核治疗至关重要。
