乙肝严重后可能出现黄疸（皮肤、眼睛发黄）、腹水（腹部膨隆）、肝性脑病（意识障碍、行为异常）、消化道出血（呕血或黑便）等症状，通常发生在肝硬化或肝功能失代偿期，及时干预可延缓病情进展。
黄疸表现
肝功能严重受损时胆红素代谢障碍，血液中胆红素升高，导致皮肤、黏膜及巩膜发黄，尿液颜色加深呈茶色，同时伴随皮肤瘙痒，这是肝脏无法正常处理胆红素的典型症状。
腹水形成
肝硬化后门静脉压力升高、白蛋白降低及水钠潴留，液体在腹腔积聚，表现为腹部逐渐膨隆、腹胀明显，严重时腹壁紧张发亮，甚至影响呼吸和进食，需限制盐分摄入并在医生指导下使用利尿剂。
肝性脑病症状
肝脏解毒能力下降，血氨等毒素蓄积，引发神经精神异常，初期表现为性格改变、睡眠颠倒，随病情加重出现意识模糊、行为失常，甚至昏迷，需严格控制蛋白质摄入并监测血氨水平。
消化道出血
肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂或凝血功能异常，引发呕血、黑便，出血量较大时出现头晕、心慌、血压下降，属于急症，需立即就医止血，平时应避免进食过硬食物以预防出血。
特殊人群提示
老年患者症状可能不典型，易因忽视延误诊治；妊娠期乙肝患者需密切监测肝功能，避免母婴传播；合并糖尿病、高血压的乙肝患者需平衡治疗药物对肝脏的影响，定期检查肝功能及病毒载量。
