病毒性乙肝患者的预期寿命受多种因素影响，未经治疗的慢性乙肝患者若进展至肝硬化或肝癌，中位生存期可能缩短至数年；而通过规范抗病毒治疗，多数患者可维持正常寿命，生活质量与常人无异。
慢性乙肝病毒携带者
此类患者肝功能正常，无明显肝损伤，若保持健康生活方式（如避免饮酒、规律作息），预期寿命接近普通人群，多数可存活数十年。但需定期监测肝功能及病毒载量，防止病情隐匿进展。
慢性乙型肝炎患者
若未接受治疗，部分患者会逐步发展为肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。早期（代偿期肝硬化）患者中位生存期约15-20年；晚期（失代偿期肝硬化）若未接受肝移植，生存期可能缩短至1-2年。规范抗病毒治疗可显著延缓疾病进展，降低并发症风险。
乙肝相关肝硬化患者
代偿期肝硬化患者经有效治疗，预期寿命可延长至10年以上；失代偿期肝硬化患者（如出现腹水、消化道出血等并发症），若未行肝移植，5年生存率约50%~70%，具体取决于并发症严重程度及治疗依从性。
特殊人群注意事项
老年患者（≥65岁）因合并基础疾病风险较高，需加强肝功能监测，避免使用肝毒性药物；孕妇需在孕期规范抗病毒治疗，降低母婴传播风险，产后继续治疗以维持病毒抑制。儿童患者需在专业医生指导下进行长期治疗，避免因治疗不规范影响生长发育。
