感染中毒性休克治疗原则为尽早识别、快速扩容、精准抗感染、血管活性药物支持及多器官功能维护，黄金救治时间窗为发病后1小时内。
快速评估与识别
感染中毒性休克早期表现为体温骤升或骤降、心率加快、尿量减少，需通过生命体征监测（如平均动脉压、乳酸水平）及感染源筛查（如血培养、降钙素原检测）快速确诊。
液体复苏治疗
立即启动足量快速扩容，首选晶体液（如生理盐水），儿童按20ml/kg、成人按500~1000ml/h速度输注，直至循环稳定；老年患者需监测心功能，避免容量过负荷。
抗感染治疗
在留取标本后30分钟内启动广谱抗生素，覆盖革兰阴性菌（如头孢哌酮/舒巴坦）及厌氧菌，根据药敏结果调整方案；需注意肝肾功能不全患者药物代谢差异。
血管活性药物应用
液体复苏后仍低血压者，使用去甲肾上腺素或多巴胺维持平均动脉压≥65mmHg，小剂量起始避免血压骤升；儿童禁用肾上腺素升压，优先多巴胺。
器官功能维护
密切监测呼吸、肾功能，必要时机械通气；急性肾损伤患者需控制液体入量，避免高钾血症；糖尿病患者需调整血糖至8~10mmol/L，预防低血糖。
特殊人群处理
孕妇需优先保障子宫灌注，避免使用缩血管药物影响胎盘血流；老年患者需兼顾基础疾病（如冠心病），避免血管活性药物诱发心律失常。
