破伤风预防针接种需根据伤口情况和既往免疫史决定。未受伤者可通过基础免疫（3剂百白破疫苗）建立长期保护；受伤后需根据伤口污染程度和免疫史选择是否接种破伤风抗毒素（TAT）或人破伤风免疫球蛋白（TIG），并处理伤口。
一、未受伤人群基础免疫
儿童在3、4、5月龄及18月龄各接种1剂百白破疫苗，完成基础免疫后可维持10年以上免疫力。成人若未完成基础免疫，可补种1剂百白破疫苗增强免疫。
二、伤口后紧急接种
1.伤口污染严重（如铁钉刺伤、泥土污染）：无论免疫史如何，需立即接种TIG（250-500IU），同时清创伤口。
2.伤口清洁但免疫史不明：接种TAT（1500-3000IU）或TIG，24小时内完成。
3.免疫史明确（近10年完成基础免疫）：无需额外接种，仅需伤口处理。
三、特殊人群注意事项
- 孕妇：孕期接种百白破疫苗（27-36周）可通过胎盘传递抗体给胎儿，降低新生儿破伤风风险。
- 过敏体质者：TAT过敏者需脱敏注射或直接使用TIG，避免过敏反应。
- 免疫功能低下者：即使免疫史完整，严重污染伤口仍需额外接种TIG。
四、接种后观察与护理
接种后留观30分钟，若出现局部红肿、发热（＜38.5℃）属正常反应，2-3天自行缓解。若持续高热或严重过敏，需及时就医。
