结核性脑膜炎的症状包括发热（多为低热至中度发热，持续数周至数月）、头痛（逐渐加重，夜间或晨起时明显）、呕吐（多为喷射性）、颈项强直（颈部活动受限）、意识障碍（从嗜睡到昏迷不等），部分患者可出现癫痫发作、肢体无力或麻木等神经系统症状。
结核性脑膜炎的典型症状：
1.发热：多为低热至中度发热，持续数周至数月，常伴有盗汗、乏力等结核中毒症状。
2.头痛：逐渐加重，夜间或晨起时明显，可伴有恶心、呕吐（多为喷射性）。
3.神经系统症状：颈项强直（颈部活动受限）、意识障碍（从嗜睡到昏迷不等），部分患者可出现癫痫发作、肢体无力或麻木。
4.眼部症状：少数患者可出现视物模糊、复视、眼球震颤等，提示颅内压增高或结核性脉络膜炎。
特殊人群注意事项：
儿童：婴幼儿表现不典型，可仅有哭闹、拒食、前囟隆起等，易被忽视，需警惕不明原因发热伴精神萎靡。
老年人：症状可能不典型，发热较轻，头痛、意识障碍出现较晚，易合并脑血管病或糖尿病，需及时排查。
免疫功能低下者：如HIV感染者、长期使用激素者，症状可能更隐匿，进展快，需早期诊断。
诊断与治疗：
诊断需结合病史、脑脊液检查（压力升高、蛋白增高、糖和氯化物降低）、结核菌素试验及影像学检查。
治疗以抗结核药物为主，需早期、联合、规律、全程用药，同时对症处理颅内高压、癫痫等并发症。
