慢性阻塞性肺疾病肺功能分级主要依据第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比及气流受限程度，分为Ⅰ级（轻度）、Ⅱ级（中度）、Ⅲ级（重度）、Ⅳ级（极重度）。
Ⅰ级（轻度）：FEV1/FVC<70%且FEV1≥80%预计值，气流受限较轻，日常活动基本不受影响，可能仅在剧烈运动时出现气短。长期吸烟、空气污染等是常见诱因，老年人群因肺功能自然衰退可能更早出现轻度气流受限。
Ⅱ级（中度）：FEV1/FVC<70%且50%≤FEV1<80%预计值，气流受限加重，日常活动如爬楼梯、快走时出现气短，需注意避免呼吸道感染及戒烟，肥胖人群可能因胸廓受限进一步降低肺功能。
Ⅲ级（重度）：FEV1/FVC<70%且30%≤FEV1<50%预计值，气流受限明显，日常活动如穿衣、行走短距离即感气短，需定期复查肺功能，合并心血管疾病者风险更高，应避免高海拔环境。
Ⅳ级（极重度）：FEV1/FVC<70%且FEV1<30%预计值，或FEV1<50%预计值伴慢性呼吸衰竭，日常生活严重受限，需长期家庭氧疗及规范药物治疗，老年患者跌倒风险增加，需家属协助日常活动。
特殊人群提示：儿童患者需警惕因反复呼吸道感染诱发的肺功能下降，青少年应避免二手烟暴露；孕妇需加强孕期防护，避免肺部感染；老年患者建议每年接种流感疫苗，降低急性加重风险。
