β-内酰胺类抗生素是一类含β-内酰胺环结构的广谱抗生素，通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，广泛用于治疗多种细菌感染。
一、按化学结构分类
青霉素类：如阿莫西林，对革兰氏阳性菌作用强，适用于呼吸道、泌尿道感染。
头孢菌素类：分一代至四代，抗菌谱逐步扩大，四代头孢对耐药菌效果更佳。
碳青霉烯类：如亚胺培南，对多重耐药菌有效，用于严重感染或混合感染。
单环β-内酰胺类：如氨曲南，仅针对革兰氏阴性菌，过敏风险低。
二、按抗菌谱分类
广谱类：覆盖革兰氏阳性及阴性菌，如氨苄西林，适用于复杂感染。
窄谱类：主要针对特定菌属，如青霉素G仅对敏感链球菌有效。
超广谱类：如哌拉西林他唑巴坦，针对耐药菌，需药敏试验确认。
三、特殊人群注意事项
肾功能不全者：需调整剂量，避免药物蓄积；老年人需监测肾功能。
孕妇哺乳期女性：青霉素类相对安全，头孢菌素类需遵医嘱，碳青霉烯类慎用。
儿童：低龄儿童（<3个月）避免自行使用，需儿科医生评估，优先非药物干预。
过敏体质者：用药前明确过敏史，皮试阳性者禁用，过敏反应需紧急处理。
四、临床应用原则
根据感染类型选择：社区感染优先青霉素类或头孢类，院内感染或耐药菌感染考虑碳青霉烯类。
严格遵医嘱：不可自行停药或调整剂量，避免耐药性产生。
监测不良反应：如皮疹、胃肠道反应、肝肾功能异常，及时就医。
