丙肝的检查主要包括病毒抗体检测（抗-HCV）、病毒RNA定量检测（HCV RNA）、肝功能指标（ALT、AST）及肝脏超声检查。抗体检测用于筛查是否感染，RNA检测确认病毒复制，肝功能评估肝脏损伤程度。
一、丙肝筛查检测
1.抗-HCV抗体检测：初筛感染情况，感染后约4~12周出现抗体，窗口期后检测阳性提示可能感染。
2.HCV RNA定量检测：确认病毒活跃复制，用于诊断、治疗效果监测及病情评估，检测值>15 IU/mL提示阳性。
二、肝功能评估
1.ALT（谷丙转氨酶）与AST（谷草转氨酶）：反映肝细胞损伤程度，升高提示肝脏炎症活动，需结合临床判断是否用药。
三、特殊人群检查建议
1.孕妇：孕期首次产检建议筛查，避免母婴传播风险，产后需持续监测HCV RNA。
2.HIV感染者：因免疫抑制易加速丙肝进展，建议每3个月检测HCV RNA。
3.长期血液透析患者：每6个月筛查，降低交叉感染风险。
四、影像学检查
1.肝脏超声：评估肝脏形态、回声及纤维化程度，可辅助判断肝硬化风险，必要时结合肝弹性成像。
五、治疗前评估
1.基因型检测：明确病毒亚型（1~6型），指导药物选择，不同基因型对直接抗病毒药物（DAA）应答率有差异。
2.肾功能检查：老年患者或合并糖尿病者需评估肾功能，避免药物蓄积。
温馨提示：检查结果异常者应尽快至正规医疗机构就诊，遵循专科医生指导，避免自行用药。
