肺心病晚期主要表现为右心衰竭、呼吸衰竭及多器官功能损害，症状持续且进行性加重，严重影响生活质量。
一、呼吸衰竭相关症状
患者常出现呼吸困难加重，尤其活动后明显，静息时也感气促，夜间因缺氧或二氧化碳潴留易憋醒，需端坐呼吸缓解。伴随咳嗽、咳痰加重，痰液多为白色泡沫状或黄色脓痰，部分患者出现咯血，提示肺部血管破裂风险。
二、右心衰竭典型表现
下肢、腰骶部乃至全身水肿，按压皮肤凹陷难恢复，晨起眼睑水肿明显。颈静脉充盈或怒张，肝区肿大伴压痛，严重时出现腹水、胸水，腹部膨隆。部分患者因胃肠道淤血出现食欲减退、腹胀、恶心呕吐。
三、多器官功能损害症状
脑缺氧导致头痛、失眠、烦躁或意识模糊，严重时发生肺性脑病，表现为嗜睡、抽搐甚至昏迷。心脏负荷过重引发心律失常，如心悸、早搏，严重者出现室颤危及生命。肾功能受损时尿量减少，电解质紊乱（如低钾、低钠），加重水肿和乏力。
四、特殊人群注意事项
老年患者症状可能不典型，易被忽视，需密切监测呼吸频率与血氧饱和度。合并糖尿病者需严格控糖，避免低血糖加重心肌缺氧。孕妇因循环负荷增加，症状进展更快，需提前干预。儿童患者罕见，但婴幼儿重症肺炎后需警惕肺动脉高压进展。
五、治疗原则与护理要点
以改善通气、纠正缺氧和心衰为主，常用支气管扩张剂、利尿剂等药物缓解症状。家庭氧疗需遵医嘱维持血氧饱和度90%以上。饮食低盐低脂，避免加重心脏负担。定期复查心电图、血气分析，及时调整治疗方案。
